Tim bơm máu nuôi cơ thể, đẩy máu một ngày đêm từ 80.000 đến 100.000 lần, nhịp trung bình đập 72 lần trong một phút, với lượng máu khoảng 9.000 lít. Được kiểm soát bởi nhóm tế bào thần kinh phía dưới cuống não. Cơ tim rất mạnh đẩy máu vào các động mạch, rồi thu hồi máu từ tĩnh mạch trở lại buồng tim, lại tiếp tục bơm 24/24.

Tim có 4 van bơm máu một chiều, không cho máu ngược dòng: 1-Van phổi giữa tâm thất phải và động mạch phổi; 2-Van 3 lá giữa tâm nhĩ phải và tâm thất phải; 3-Van chủ giữa tâm thất trái và động mạch chủ; 4-Van 2 lá giữa tâm nhĩ trái và tâm thất trái.

Khi van không đóng kín với 2 tình trạng là van không khép lại chặc hay là không mở rộng hoàn toàn khiến máu không chảy xuôi dòng, dần dà gây nên phình tim, mệt tim, suy tim. Thống kê cho thấy triệu chứng của van tim bị hở gây nên tình trạng khẩn cấp là 90% xãy ra từ từ, 10% xãy ra tít tắt không biết trước.

Có nhiều nguyên nhân gây hư van là nhiểm trùng, thương tích, và thoái vị với tuổi tác. Thông thường bệnh Rheumatic Fever gây hư van tim do vi trùng Streptococcus khiến cho van lần lần dầy, cứng van giữa tâm thất trái với tâm nhĩ trái và van động mạch chủ. Khi cơ thể mắc phải bệnh này thì phải được định bệnh cho chính xác và dùng thuốc kháng sinh dứt hẳn thì van tim không bị hư sau này. Nếu không, van sẽ hở và lâm bệnh van tim suốt đời.

Cơ tim yếu sức không giúp lực mạnh đủ sức để trái tim co thắt sẽ gây “bất đắc…” do nhiều nguyên nhân như cơ thể suy yếu, thiếu dinh dưỡng, sự thoái vị cơ và tế bào điều khiển từ trung khu thần kinh cũng gây nên tình trạng khẩn cấp.

Những bệnh khác trong cơ thể sẽ ảnh hưởng trực đến hoạt động nhịp nhàng của van tim như tai biến mạch máu não, nghẽn mạch máu vì chất béo bám vào nhiều quá, thòng vách của những động mạch lớn khiến máu ứ đọng gây xáo trộn nhịp đập của tim.

Triệu chứng khẩn cấp gây ra bởi bệnh van tim như mệt mỏi muốn đi nằm, té xỉu bất tình lình, thấy muốn hụt hơi, sưng phù hai chân vì máu không lưu thông, chóng mặt quay cuồng vì nhịp tim rối loạn nên máu không cung cấp dinh dưỡng đều hòa cho cơ thể nhất là tế bào não, phổi bị phù vì máu bị ứ đọng gây khó thở.

Bệnh van tim khi mới phát cần tịnh dưỡng, thay đổi công việc làm vì sức yếu. Không có thuốc nào trị bệnh van tim mà chỉ có thuốc trợ tim như hạ áp huyết, đều hòa tiểu tiện, điều chỉnh rối loạn nhịp tim bằng cách bồi dưỡng trung khu thần kinh.

Giải phẩu là phương pháp sau cùng: 1-Nong van bằng cách bơm van xẹp phồng lên; 2-Chỉnh van, áp dụng cho van hai lá; 3-Ghép van nhân tạo, thường phải dùng thuốc chống đông máu mỗi ngày.

 

BS Trần V Diên CT 70-73 ngày 25/10/2011